登记表

塞外布衣

飞狐－五常户外俱乐部会员登记表格

 

填表日期：   　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号

姓名		性别		生日
网名		职业		特长
QQ		固话		手机
MSN		住址				风险共赴 责任自担
工作单位或就读学校：
兴趣爱好：□户外穿越　□野营探险　□休闲徒步    □自驾旅行   □单车运动  □摄 影
活动为非赢利性质自助游活动，全程遵循“自助，互助，AA，环保”的原则。 【自助户外活动免责声明】 通过阅读此文件，你已经完全获知和理解以下的条款和内容。 1、活动属于非赢利性质自助出行活动，当由于意外事故，突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，团队的发起者和同行者有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的损害，团队的其他成员不负担任何责任。团队的任何一名队员都应本着：“尽力救助，责任自担”的原则参加这次活动，活动发起者和组织者亦不承担任何法律和经济责任。 　　2、凡报名参加者均视为具有“完全民事行为能力人，”参加所有活动必须听从领队安排，不得擅自单独行动，如造成损害，后果亦自行负责。 3、代他人报名者，被代者如在活动中遭受人身损害，领队同样不承担任何赔偿责任。 　　4、由于现在没有与户外活动相应的保险，活动组织者也没有义务代为购买保险；我们不是旅行社，所以也不能购买旅行保险，所以建议大家自行购买商业的人身意外保险。 　　5、参加活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后视作其家属也已知情并同意，否则后果有参加者自负。 　　6、如是自驾车活动，一旦发生交通意外，同车搭乘者认可只在该车已投保的保险范围内接受赔偿，不再另行向该车主人或司机索赔。 　　7、参加活动者，须事先明确申明有突发无疾病史，让组织者和同行人知道；如无申明者视作完全健康人，责任自负。 　　8、该免责声明必须参加者自己签名，代为签名者视作已沟通并被授权，否则代签者承担后果。 　　9、如恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为，则不在此免责范围内，必须承担相应的法律责任。     该免责声明目的是为活动发起人组织者和同行者再次明确户外活动的风险，提高自律能力和抗风险能力，免除一些不必要的后果，让户外活动更安全更快乐
备　　注：

郑重承诺：我自愿申请成为五常­飞狐户外俱乐部会员，以上资料真实有效。

 

本人签名：_________________

湖蓝

同意。

慧儿

支持！建议每位参加户外的人员，为了保证自己的切身利益都买一份人身意外险。

懒洋洋

支持，钱老板辛苦，如此细致......[em17][em17]